为维护辖区社会治安稳定，有效防范肇事肇祸事件发生，进一步推动精神障碍患者规范治疗和回归社会，高台县城区卫生服务中心以社区为单位，采用多种干预方法，并动员家庭、社会力量参与，多种举措做好严重精神障碍患者服务管理工作。

　　摸排检出到位。为切实提高辖区严重精神障碍患者检出率，中心进行详细的分析研究和安排部署，各科室及社区负责人按照“全面摸排、重点管控”的原则和“精准、完整、到位”的要求，强化与城关镇、社区、综治、公安、残联的多部门综合协调，明确职责，落实各部门工作责任，配合做好线索提供和入户核实工作，2021年新检出严重精神障碍患者15例，进一步提高了严重精神障碍患者摸排发现率。

　　责任落实到位。针对辖区严重精神障碍患者管理不规范、患者面访率低、规律服药率不高的问题，该中心制定分片包户责任制，以社区为单位，将在管严重精神障碍患者分配到个人，落实责任制管理和督查制度，分工明确，责任到人，使严重精神障碍患者管理工作做到底数清，情况明。

　　随访评估到位。各社区责任人严格落实严重精神障碍患者各项管理制度，全面掌握管理严重精神障碍患者信息，落实面对面随访制度，每年至少面对面随访4次，随访中对患者进行危险性评估，并根据评估情况进行分类干预。随访时详细了解患者的身体情况、生活状况、服药情况及康复情况，督促患者按时、规范服药，对家属及监护人进行健康指导及教育，督促监护人切实履行好监护职责，确保做到严重精神障碍患者规范管理。

　　关怀保障到位。为解决严重精神障碍患者经济条件差、服药难的问题，该中心每年邀请县级精神心理专家对辖区患者进行一次免费集中面访，由专家根据患者具体情况制定康复计划，对患者进行心理干预、劳动干预、家庭干预，提升患者规范治疗率。并积极与县医保局协调沟通，对符合标准的患者提交资料，办理慢性病卡，并针对家庭经济困难患者定期免费发放药品，提供医疗托底保障救助。截至目前已为在管的严重精神障碍患者办理慢病卡65人。