近年来，精神病人自残、伤人案件屡见报端，这些案件不仅使精神病人及其家庭身心受到严重摧残，也直接影响到他人的生命财产安全，社会各界在积极防范精神病人的同时，也在不断探索如何对这个特殊群体进行关爱、救助和管控。今年以来，新沂市结合自身实际，在精神病人治疗管控体制、机制等方面做了有益的尝试，形成了“五应五必”的精神病人治疗管控模式。目前，全市4087名重性精神病人已全面纳入系统管理。

　　一、滚动排查、摸清底数，做到“应排必排”。年初，市公安、民政、残联、精神病院等单位通力合作，组织各镇按照“镇不漏村、村不漏组、组不漏户、户不漏人”的要求开展全面排查。一人一表，逐人登记，全面掌握了全市精神病患者的第一手资料。全市排查精神病患者有10846人，占总人口的10.53%，其中重度精神病患者4087人。在4087名重度精神病患者中，从疾病类型来看，精神分裂症有2608人，分裂情感性障碍80人，双相(情感)障碍926人，癫痫所致精神病障碍210人，精神发育迟滞213人，偏执性精神病50人。

　　二、分类定级、免费服药，做到“应助必助”。实行精神病患者分类救治，按照患病程度分为强制入院治疗、建议入院治疗、在家看护服药和一般关注四个管理级别。对一般性精神病患者，患者家属或本人定期到市广慈医院免费领取维持治疗的药品，药品所需费用统一由市财政承担。目前市财政已经拨付专项救助经费8万余元，累计免费药物救助400人。对暴力性强、社会危害倾向明显的精神病患者，引导监护人送往精神病医院进行医治;对确实困难的易肇事肇祸精神病患者家庭，开辟绿色救助渠道，给予住院救助帮扶;重度精神病人经过住院治疗后情况好转的，则转为在家看护服药级别，继续采取免费药物救助。

　　三、建立基金、严格审批，做到“应治必治”。市财政每年预算专项经费，民政、卫生、残联对口争取一定项目资金，整合后建立精神病康复基金。病人家庭根据需要，提出住院救助申请到定点协作医院进行救治。目前已有78名重度精神病患者在协作医院接受了救助治疗，减轻了患者家庭负担，最大限度地减少了社会危害，给予了群众安全感。

　　四、三级联动、落实责任，做到“应控必控”。按照患病程度的不同，进行动态分类管理。对一般性精神病患者，除免费服药救助外，由所在村组及家属落实管控措施;对有肇事肇祸倾向精神病患者进行强制入院治疗;对病情严重已收治的，由精神病医院负责管控，待其病情好转可出院时，由镇派人接回管控，由镇残联严格落实家庭、村、镇三级管控措施，同时督促指导其家属、监护人严加看管，确保不失控。其中家庭有管控能力的，由家属或监护人管控;对无监护人的，由村、组落实专人管控。特别是在重大节日、重要活动等敏感时期，对易肇事肇祸精神病人逐一明确包保稳控责任单位和责任人，实行每日一见面，确保不脱管、不失控。

　　五、定期回访、跟踪掌握，做到“应访必访”。对免费服药救助的一般精神病患者，市精神康复办公室每季度定期组织各镇卫生院对辖区内精神病患者药物治疗情况电话回访，对住院救助的重性精神病患者，在出院后由收治医院每季度对其治疗情况进行回访，情况好转纳入药物救助的继续转由镇卫生院定期回访，并进行动态管理，防止情况恶化，做到“随走访、随分类、随治疗”， 目前已经累计回访1100余人次，确保时刻将重点精神病人纳入管理视线。