近日，咸安区民政局在省民政厅召开的第三片区社会救助工作座谈会上对破解特殊对象供养工作作典型交流，得到了一致的赞扬和肯定。近年来，该区进行了大胆探索，创新推进公办养老机构试点改革，有效地破解了失能、半失能、失智以及精神失常等特殊对象的供养难题。

　　攻难点　创新运营机制

　　“通过规范的药物治疗，辅以系统的康复治疗措施，他现在行为良好，无暴力倾向，并且生活自理能力得到很大的提高。”2018年12月2日，大幕乡马安头村村民陈幼林的父亲欣慰地说。

　　陈幼林患病22年，过去经常伤人毁物，不时将其父亲打得头破血流，并且无故殴打村里人，个人生活、卫生不能自理，最后将其送至温泉福利院进行专业治疗。

　　据悉，该福利院目前由白云康复医院经营，是一家重点针对老年痴呆、精神病患者的医养结合型养老机构，共设有180个床位，现有入住精神病康复者29人，其中特困供养17人。

　　“过去，我们这类公办养老机构客观存在功能错位、资源错配、服务不优、效能不高、活力不足等诸多问题，面临特殊对象供养难题时，往往心有余而力不足。”温泉办事处相关负责人表示，为此，该办在民政部门的指导配合下，大胆推进公办养老机构试点改革，推行农村福利院公建民营模式。

　　在引入民间资本的同时，该区积极整合各级补助资金，推进福利院提档升级，提升福利院供养能力，全面激活各项资源，实行社会化运营管理，逐步破解特殊对象的供养难题。

　　截至目前，咸安区共有失能、半失能人员258人，其中，官埠桥镇福利院入住该类人员57人，占全区22%;温泉街道办事处福利院入住该类人员31人，占全区12%。下一步，该区将逐步推广福利院公建民营模式，让更多特殊对象得到照顾和关爱。

　　除痛点　补齐医疗短板

　　2018年11月26日，咸安区官埠桥镇泉湖村咸宁梓山湖护理院内洒满阳光，三三两两的老人正在晒太阳拉家常，不时有白衣天使穿梭往来。

　　“我们这里专门配套有医护人员，随时为老人提供医疗服务，保障他们的身心健康。”该院医疗机构负责人王德刚介绍。

　　让老人安心养老，医疗服务是基础保障。近年来，咸安区积极探索施行医养结合的新模式，在温泉、官埠桥两地福利院增设咸宁梓山湖护理院、咸安区博德老年人养护中心等取得卫生部门专业许可的医疗机构;在福利院配备专门的医生、护士、康复师、心理咨询师，购置多种专业医疗设备，设置内科、外科、中医科、临终关怀科等诊疗科室开展相关业务;与本地大型医院签署合作协议，开通转诊绿色通道，患病老人在一级护理院无法得到有效诊治的情况下，可第一时间通过转送至当地大型医院治疗。

　　同时，打通医保支付通道，特殊供养对象的所有医疗费用在院内就能通过城乡居民医保、民政医疗救助全额予以报销，患者能够免费住院、轻松治疗，实现老人“小病不出院，大病随转诊”。

　　“特殊对象们不只是需要养，还需要医，更需要护。只有养老与医疗相结合，养老与护理相结合，实现福利院‘医、养、护’三能合一，才能真正解决特殊对象的供养问题。”区民政局局长王小桥说。

　　聚焦点　谋划区域供养

　　“这里环境非常不错，而且人多热闹，像一个大家庭。”在咸宁梓山湖护理院，80岁的万光海老人靠着椅子告诉笔者，“有同龄人交流、有医护人员护理、吃住都不用操心。用现在的话可以说是老有所养、老有所乐、老有所医了。”

　　目前，该护理院有工作人员12人，集中供养老人60人，其中政府兜底城乡特困人员58人，社会代养2人，供养老人全失能54人，半失能3人，自理3人。

　　“由于一个特殊对象的补贴不够支付一个专业护理人员半个月的工资，导致政策补贴无法发挥最大化的效用。我们急需整合现有供养服务机构资源，提升管理水平和服务质量，积极推进区域性供养服务。”区民政部门负责人说。

　　目前，咸安将全区农村特困失能半失能人员统一委托官埠福利院代养，将失智和精神病供养对象统一委托温泉办事处福利院代养。同时，两处福利院和其他十二个乡镇办政府以及托养人员签订三方协议，区民政局协调各方将供养资金直接拨付福利院，让有限的资金发挥最大效能，在一定程度上缓解了福利院运营压力。

　　“下一步，我区将加快深化养老机构改革的步伐，以点带面，不断提升养老服务质量，坚定地朝着质量管理标准化、专业服务品质化、督导评估制度化、内部管理智能化和资源整合社会化的目标迈进。”区民政局局长王小桥说。