为进一步促进我镇安全稳定的社会环境，切实加强精神障碍患者监护管控，减少精神疾病发生，降低严重精神障碍患者肇事肇祸的社会影响，结合我镇实际，特制定如下实施方案。

　　一、动态排查摸底

　　各村(居)对精神障碍患者要进行每月一次排查摸底，上报镇综治办，及时更新精神病患者管理台账，将新增的危险性评估为3级以上患者及时通告派出所、卫生院等相关部门纳入重点管控;镇卫生院及时录入网格平台系统，并设置网格员走访次数。

　　二、实施分类管控

　　对危险性评估为3级以上和近年来有肇事肇祸行为的严重精神病患者进行重点管控;随病情稳定、危险性评级2级以下患者，建立管控台账，跟踪掌握病情变化情况。

　　三、工作措施

　　(一)成立镇精神障碍患者疾病管理机构，建立全镇精神障碍患者监控管理网络 。

　　1、成立镇精神卫生综合管理工作领导小组，组长由谢光辉担任、副组长由华夏、刘邦俊担任、成员由李志成、焦勇、杨鸿、段正兵、杨端、苟耀、李琪、各村(居)支部书记。领导下设办公室在镇党政办，由杜军具体负责日常工作。

　　2、成立严重精神障碍患者关爱帮扶领导小组，组长由刘邦俊担任、副组长由李志成担任、成员由苟耀、段正兵、李琪、吕俊刚、杨鸿、王小丽、辖区各网格员。各村(居)支部书记、主任、村医。领导小组下设办公室在卫生院公卫科，由王小丽具体负责日常工作。

　　(二)明确各部门职责，分解工作任务上统一协调各个部门，加强对重性精神障碍患者的管理和监督，明确部门职责，确保经费和人员落实到位。

　　1、镇政府职责：统一安排部署，整合资源，协调派出所及辖区各相关部门加强精神病障碍患者管理，形成管控合力，确保精神病障碍患者稳定，特别是有肇事肇祸倾向和行为的患者得到合理有效地监控和治疗，维护辖区社会稳定，负责精神障碍患者的综合管理和关爱帮扶工作。

　　2、派出所职责：负责对肇事肇祸重性精神病的管理和控制，与卫生院加强协调配合，共同负责对肇事肇祸精神病人进行排查，对危险评估为三级以上的重性精神病人建立档案，一旦发现肇事肇祸精神病患者及时控制并转诊精神病医院治疗。

　　3、镇卫生院职责：负责患者信息收集与报告，开展患者线索调查、登记、上报，建立患者健康档案，清晰掌握精神障碍患者的基本信息和具体状况，定期召开村医培训，定期随访患者，指导服药;有条件的地方，可开展患者危险行为评估，实施方案管理计划。转诊复发患者;参与健康教育，通过有计划、有组织的健康教育活动促使人们自愿地采用有利于健康的行为，消除或减少危险因素，降低发病率、伤残率和死亡率，提高生活质量和生命质量。

　　4、村卫生室职责：协助镇卫生院开展患者线索调查、登记、报告和患者家庭成员监护管理指导工作，协助开展患者应急医疗处置，定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊，负责辖区内精神障碍患者的管控工作。

　　5、辖区各网格管理员职责：负责定期开展精神障碍患者的走访，了解基本情况，观察行为习惯，掌握动态去向，协助村两委做好精神障碍患者的管控，发现异常情况及时报告。

　　四、落实监护责任

　　对每一位精神病患者必须落实一名直系亲属、一名社干部、一名村(居)干部、镇干部、辖区派出所民警、卫生院医生、网格员实行联合管控，并按照有关规定逐一确定监护人，落实监护责任。没有法定监护人的，由其所在单位担任监护人;无单位的，由其住所的村(居)民委员会担任监护人，按照“属地管理”的原则，镇、村(居)与严重精神障碍患者监护人签订监管责任书，告知其应履行的日常看护管理责任、出现病情及时送医院治疗，发现异常情况及时报告，配合卫生、公安等部门开展随访诊治，以及不履行监管职责造成严重后果应承担的法律责任，督促监护人切实做好监护责任。

　　五、强化服务管理

　　卫生院、派出所、村(居)民委员会、网格员要进行常态管理和定期随访，随时掌握精神病患者动向，对发生肇事肇祸行为或突发严重精神疾病无条件和治疗技术的，由派出所、卫生院、民政办等部门配合实施应急医疗处置，同时动员监护人将患者送精神病医院治疗，避免或减少损害结果发生。

　　六、严格责任追究

　　对排查管控不到位的村(居)和单位严格实行挂牌督办、限期整改，因精神病患者管控工作不重视、政策不落实、监管不到位，导致严重精神障碍患者致人死亡等严重案(事)件发生的，要严格追究相关单位负责人和直接责任人的责任。