为进一步提高我县严重精神障碍患者管理工作质量，建立由专业的精神卫生医疗机构和基层医疗机构紧密协作的严重精神障碍患者管理模式，县卫健局将利用全县各精神卫生医疗机构的技术支持，提高各基层医疗机构精防医生业务能力，增强患者对其信任度，提高患者接受社区管理的依从性，进一步提高全县患者管理工作质量。

　　蓬安县各精神卫生医疗机构与全县基层医疗机构建立点对点指导机制，实行精神卫生医疗机构专科医生与各乡镇、社区精防医生一对一的点对点技术支持。主要工作内容如下：

　　1.结合随访，专科医师对基层精防人员提供技术指导，包括精神检查技巧、疑难患者随访、患者危险行为评估、居家康复指导、患者家属教育、服药依从性训练等。

　　2. 指导个案管理组制定、更改和实施个案管理计划，参与疗效评估。对实施抗精神病药物治疗补助的贫困患者进行疗效评估和治疗方案调整。

　　3. 参与患者健康体检工作，提高家属代取药患者的体检率和体检质量。

　　4. 对经专科医师评估为3-5级的患者，按双向转诊程序规定转诊至专科医院住院治疗。对不配合转诊的，及时与患者监护人签定告知书，告知相关注意事项。