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建立困难精神障碍住院患者医疗救助办法促进池州平安建设

2022-07-07 09:31:02 来源：市政协办公室

　　近年来，在市委市政府的坚强领导下，在市卫生健康委和相关部门的大力支持下，在社会各界的热切关心下，池州市精神卫生事业蓬勃发展，取得了长足进步和显著成效。

　　一是精神卫生医疗机构从无到有。2015年以前全市尚无精神病专科医院，经过近6年的发展，目前全市已有市级公立精神病专科医院1家，民营精神病专科医院4家，开设精神(心理)科门诊公立综合医院5家。

　　二是精神科医师队伍实现跨越式发展。全市精神科医师从2015年的6名发展到今天的47名。

　　三是精神科诊疗服务能力大幅提升。2015年全市仅有30张床位为精神障碍患者提供住院诊疗服务，通过近几年发展，目前全市有800多张床位供精神障碍住院患者使用，精神障碍患者域外就诊率大幅下降，精神障碍患者“看病难”问题得到有效解决。

　　四是严重精神障碍管理治疗项目工作成效显著。目前全市登记在册严重精神障碍患者7489人，经过规范化管理，我市此项工作全省排名从2015年以前的垫底提升到现在的中上游水平。但在发展的过程中，我们也发现了诸多问题，

　　一是困难精神障碍住院患者长期欠费问题(以市三院为例，自2015年开诊以来，住院患者累计欠费687.88万元)严重制约了精神卫生医疗机构的持续健康发展。

　　二是部分精神障碍患者因家庭经济困难等原因放弃治疗后，发生肇事肇祸(如2018年全市6起人命案，4起由精神障碍患者所为)行为严重影响到社会的和谐稳定。

　　三是困难住院患者因营养摄入不足、身体素质较差，目前在市三院住院的患者，伙食费国家规定只能收取13.5元/天，患者营养靠自己额外自行解决。这样，困难住院患者因无力自行加餐补充营养易引发营养不良问题。为改善困难精神障碍住院患者营养支持不足问题，从2016年至今，市三院免费为患者加餐费用累计约50万元;另外医院职工捐款为困难住院患者加餐、购买营养品、水果等，总计约12万元;市红十字会、5家爱心企业得知情况后向市三院困难住院患者捐款、捐食物达4.2万元，这些举措虽缓解了困难住院患者营养支持不足问题，但不足以从根本上解决问题。对此我们建议如下：

　　一、建立专门机构，强化组织保障

　　建议在市政府领导下，成立由市委政法委、市卫生健康委、市残联、市财政局、市公安局、市人社局、市民政局、市医保局、市精神卫生中心(市第三人民医院)等部门和单位相关负责人组成的市困难精神障碍住院患者医疗救助和管理工作领导小组，下设领导小组办公室，全面负责全市困难精神障碍住院患者医疗救助管理工作，统一协调解决相关问题。

　　二、设立专项资金，逐步落实供给

　　建议参照合肥、芜湖、亳州、六安、黄山、滁州、铜陵等地市成功做法，以市政府名义出台《池州市困难精神障碍住院患者医疗救助和管理工作暂行办法》，以特困、低保、返贫致贫人口、脱贫不稳定和纳入相关部门农村低收入人口监测范围的人口等其它家庭经济困难的池州户籍精神障碍住院患者为救助对象，结合各级财政保障能力，对该类住院患者经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后，个人自付医疗费用实行财政按比例予以补助，逐年增加保障比例，直至全部兜底。

　　三、加强资金管理，规范资金使用

　　建议对各级财政专项困难精神障碍住院患者救助资金制定管理办法，实行项目管理，做到专款专用。加强救助资金的日常监管，对挤占、截留、挪用和套取救助资金等违规情况严肃处理，规范资金使用。

　　四、发挥社会力量，建立救助基金

　　建议各级卫生健康委或精神卫生医疗机构依法设立困难精神障碍住院患者医疗救助基金，号召广大社会组织、慈善机构、个人等社会力量积极提供爱心捐助，建立健全困难精神障碍住院患者医疗救助基金保障体系，完善基金管理，为经济困难精神障碍住院患者提供资金保障，确保精神障碍患者“应治尽治”，避免出现精神障碍患者肇事肇祸事件发生，促进池州平安建设。