今天是3月21日，是世界睡眠日，所以，我们这次讨论的话题就是，如何科学睡眠，对抗失眠。我们有幸邀请到了青岛失眠抑郁康复中心的失眠医师--李教授。请李教授和我们一起讨论一下晚上失眠，如何做好科学睡眠，对抗失眠的问题。
青岛失眠网：李教授，您好!
李教授：大家好。每年的3月21号，我们通过世界睡眠日这一活动，让广大的民众，不管是病人还是普通群众也好，来提高对睡眠以及睡眠障碍的认识。
青岛失眠网：是的，我们先一起来看个案例。
案例：岑女士，30岁是广州某著名媒体的编辑，日常工作只能用"紧张"两个字来形容。虽然每天负责一个部门的采编策划工作，工作量并不见得很大，但却需要做选题策划、编版，甚至到整个部门的运作都从头操心到尾的。她说，上班不是一天八小时或十小时的事，而是一天二十四小时里，除了睡觉外，就连吃饭甚至看电视都像在上班。她平常睡觉没有固定的时间点，有时候加班到两三点，可能是人比较兴奋了，很难入睡，而睡了一夜后第二天一早起来，仍然感到四肢酸痛，人总是昏昏欲睡，可一躺到床上又睡意全无。有时候，刻意的提早上床睡觉，但是睡眠过程中，做梦不断，脑子里总像放电影似的，第二天很早就会醒。小区上班的巴士上，边坐车边昏昏欲睡点头钓鱼，到了办公室非乘电梯不可，爬几层楼梯都会心跳加速、两脚发软。这样的状况持续一年多了，但总觉得年轻，没把失眠问题当回事，可是日子久了，感觉难以入睡和精神恍惚的时间越来越长了。尤其是到月经前夕，要吃安眠药才能睡着，睡着了也总是半睡半醒的，第二天就打不起精神，总是喝浓茶喝咖啡来提神，有时还会头晕头痛。好像说安眠药不能多吃，也尝试着买一些保健品什么的来吃，但是换过好几种，都没什么效果。
青岛失眠网：我们今天和李教授来讨论的一个病例是关于失眠的。岑女士，她今年30岁，从事的职业是一个媒体的编辑，她平时的工作比较辛苦，整天是工作量比较大，精神压力比较大，可能是睡觉的时间不太准时，然后平常加班的时间会比较多。有时候加班晚了，比较兴奋就比较难入睡，但是入睡可能到第二天起来睡了很久还是感觉自己没怎么睡过，然后在睡的过程中比较容易醒，醒来后感觉比较累。像这样的情况她就觉得自己一直是处于失眠的状态，我想问李教授，失眠的定义怎么样，她这种状态是失眠吗?
李教授：这个情况是你介绍的一部分情况，从她的叙述来说，和失眠是有关系的。我们在临床上要诊断一个失眠的话，一般要符合这几方面，领先，他睡眠的时间和质量和他意愿的，就是他自己想睡的，想要达到的要求有差距。比如说，我们一般人大概睡七到八小时，那么你晚上睡觉的时间低于这个标准。第二，睡眠是一种主观的体验，好坏是他自己的察觉，旁边的人都无法去体会的。第三个，最重要的一个，睡眠时间的长短是否导致了人第二天的各种功能，有没有影响，比如说记忆力，疲劳，打不打瞌睡，计算力等等有没有受到损害，那么时间长的。所以我们统称为社会功能及认知功能的影响。那么从现代，不管是欧美还是我们临床医师，不管你头天晚上睡觉的时间是五小时还是十小时，那么只要你第二天影响到我刚才说的那些情况，功能，我们就称之为，达到医学上的失眠。但是如果头天晚上是睡五个钟头，但是第二天他很精神，那么这种情况下应该不属于失眠的范围。那么我们要看看这位女士第二天她的工作，她的生活，她的各种各样的能力有没有受到损害。
青岛失眠网：像有些网友提到，她经常会把失眠挂在嘴边，像我们普通的同事，还有很多年轻人都经常会熬夜，经常第二天也会说，昨天没睡好，或是有一些也会说昨天失眠了，那这种现象是不是在当今社会很普遍呢?
李教授：对，现在的话，随着社会的发展，工作节奏的加快，失眠的发病率也在增高，大体上来说，目前我们全国失眠的发病率是大概是27%,美国的33%.我们的大城市，比如说北京、上海、广州、天津这样的城市，在2006年的调查，白领里面有60%左右，都有失眠情况，应该说，失眠是一个很普遍的现象，而且发生率越来越高。
青岛失眠网：那像我们刚刚病例上提到的岑女士的一些症状，她经常会入眠比较困难，她刚开始的时候可能就一两天，可能偶尔熬一下夜，然后到第二天工作太累了，也很难入眠。但是随着她工作压力越来越大，可能这样的时间就持续得更久了，经常是，就算是没有工作的时候也会很难入眠，或是醒来以后依然觉得很累。像这们的情况下，一般失眠发展到什么程度才最终定义为失眠了，就是说她几个小时没睡着就是失眠了呢?
李教授：这个问题提得非常好，就是我们在医学上的定义上是这样的。首先她应该是在过去的一个月中，每个礼拜，至少有三个晚上出现了睡眠不好的情况，那么每个晚上，她睡眠不好的标准在什么地方呢?领先，就是你躺到床上，熄灯，闭上眼睛后，三十分钟如果不能入睡的话就称之为入睡困难;第二，就是你晚上睡觉的时间少于六个半小时，那么我们认为睡眠不好;还有一个就是有的人入睡以后，时睡时醒，通常超过两三次以上，我们认为也是睡眠紊乱的一个指标。所以呢，加上我们前面总结的那些，是否是医学上所认为的失眠，就是说他在过去的一个月中，每个礼拜至少有三天或三天以上出现了要么入睡时间超过三十分钟，要么睡眠时间低于六个半小时，要么他就是睡得，时醒有两三次以上。那么大部分患者是几个问题在一起，对功能的影响有很多。这些由于睡觉数量的变化，导致第二天的工作，学习，生活，家庭婚姻等等的影响，这样我们就称之为医学上的失眠症。
青岛失眠网：感谢李教授的详细解答，相信您对失眠有了一定的认识，我们期待下周，同一时间，再次与李教授相约。李教授，再见。
李教授：好的，下周见。
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李教授，失眠抑郁资深医师，青岛失眠抑郁康复中心神经内科医师，中华医学会神经内科分会会员。
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