突发癫痫咬笔不慎吞入笔帽 ,卡气管3天才被取出。不知道大家有没有留意,平时用的大头笔笔帽有多粗多长,卡在气管会是什么感受,有可能暗藏哪些风险?记者昨日在寮步医院获悉,本月16日晚该院医务人员从一陈姓男子气管里面,取出了一颗堪称“定时炸弹”的大头笔笔帽。经测量这一笔帽长度4.5cm,直径更达到了1.5cm,几乎塞满了男子整个气管,更离奇的是它竟然在男子气管待了整整3天才被取出,如果继续延误很可能危及男子生命。
突发癫痫
咬笔吞入笔帽
29岁的陈某,最近几天总是咳嗽咳痰,原本以为平卧一下症状可能会有所缓解,但没想到一躺下,感觉简直不能呼吸一般。于是7月16日晚,他便匆匆来到了寮步医院就诊,想一查究竟。
接诊医师根据陈某描述的症状,随即为其进行了胸部和喉部CT检查,检查结果着实让人吓了一跳。CT显示男子气管下段,竟有一长4.5cm、直径达1.5cm的异物,这个检查结果,顿时让陈某直冒冷汗。但这异物究竟是什么,又是怎么样进去的,陈某却懵然不知。
后医师再次细问可能引起气管异物的相关情况,才得知3天前陈某因癫痫发作,其同事为防止其咬舌,曾将一支大头笔塞进其口腔。但癫痫发作过后,大家就没有留意了,即使这几天咳得厉害,陈某也全然没想到会是笔帽掉进了自己的气管里。
轻拉慢旋取出“定时炸弹”
由于笔帽的体积很大,且卡在气管里面的时间已经超过3天,如果塞的时间越久,气管就会因刺激而不断产生分泌物,接下来分泌物随时可能完全堵住笔帽上唯一可以通气的小气孔(笔帽一般都有个“救命孔”),进而引发窒息死亡等严重后果。
面临着种种的不确定因素,参与手术的医务人员沉着应对,密切配合,副主任医师叶卫东凭着多年来的经验,在支气管镜下找到异物后钳住,并小心翼翼地把握每一步的钳紧力度、旋转角度,慢慢地将这颗“定时炸弹”往外拉。当笔帽被拉到喉部位置,大家都以为可顺利将笔帽取出的时候,这颗“定时炸弹”却卡在了声带位置。
若在这个时候强行拉出的话,很大可能对患者的声带造成严重损伤,进而影响患者今后的发声质量,此时现场的气氛变得更加紧张,经商议叶卫东和其他医务人员决定先用钳子稳稳钳住笔帽,防止笔帽滑落,并不断调整着支气管镜角度及旋转笔帽,经过多次小心翼翼的尝试,终于在笔帽调整到最佳角度时,一气呵成将这颗长达4.5cm、直径达1.5cm的“定时炸弹”给取了出来。这时在场人员方才松了一口气。
手术整体进行成功,术后检查没有对男子的气道和声带造成损伤,随后陈某被送入住院部进行进一步的观察治疗,目前其仍在康养之中。
取出“定时炸弹”难度大
要取出这颗“定时炸弹”,难度很大,首先对麻醉的要求就很高,其次患者气道中的这颗“定时炸弹”由于体积较大,想用手术器械稳稳钳住并取出,对手术操作精准度要求高,不仅要避免异物脱落的危险,又要防止力度过大和拉出速度过快对气管造成的损伤。
提醒:癫痫患者发病时勿使用易折断的物品
寮步医院眼耳鼻咽喉科副主任医师叶卫东介绍,近年来医院也收治了不少气管异物案例,病例多数还是以小孩、老人为主。他提醒大家,若癫痫患者发病时,为防止患者舌咬伤,可使用筷子等物品缠上布条或纱布进行预防。最好不要使用易折断的物品,因为这很容易造成脱落或折断而导致误吸。当然如果周边有人发生气管异物情况,不管是什么异物,最好是第一时间快速将患者送入医院进行急救治疗,以免延误最佳抢救时机。
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