记者获悉,江门市检出在册严重精神障碍患者27221人。为帮助这一特殊群体,社区康复显得尤为重要。严重精神障碍患者在出院之后,如果能在社区康复站进行必要的过渡和康复,不仅会腾出更多的床位给急症患者,医院的康复治疗效果也会得到更好的巩固。社区康复是严重精神障碍患者从医院回归家庭,必经的一个步骤。然而,在此方面,江门市还存在着人才匮乏等突出问题。为弥补短板,政府重视、相关部门强化培训显得十分关键。
现状
江门市检出在册严重精神障碍患者27221人
市第三人民医院是我市精神病专科医院,10月10日上午10点多,该院工作人员来到了鹤山市古劳镇海坦村一普通民房。进到屋内,工作人员仔细一看,在昏暗的楼梯间里,一位男子倚墙躺着,下身赤裸,口中喃喃自语……据随行的古劳医院医师李丽敏介绍,该男子姓劳,今年29岁,患有精神分裂症将近10年,因为他经常大叫、打骂他人,所以被关锁在家里,全靠年过七旬的母亲照顾,现在腿部肌肉已出现萎缩。劳先生只是江门市精神障碍患者中的个案,记者从市第三人民医院获悉,江门市检出在册严重精神障碍患者27221人,检出率5.45‰。在该院,重症精神障碍患者约占整个精神障碍患者的九成。
“很多人是在上高中、大学阶段患病的。”该院副院长梁先锋介绍说,重症精神障碍患者的发病年龄多在16—35岁之间,25岁是高峰,诱因有遗传、环境、精神刺激等,性格偏内向、孤僻的人相对更容易患病。医院对其进行治疗后,大致呈现“三个三分之一”的效果:三分之一可以临床治愈,定期服药复诊基本不会发病;还有三分之一容易发病,会回来住院;另外三分之一治疗效果欠佳,会带着症状生活。
成绩
江门多项工作走在全省前列
今年8月12日,江门市作为我省唯一的“守护APP”(精神卫生云服务平台)运用试点市,举办了全市严重精神障碍患者居家管理培训班,学习精神卫生云服务平台的相关管理知识。不久后,也就是今年8月23日—26日,省级严重精神障碍个案管理技术培训班于在江门市举办。
这两项省级活动为何都会选择江门?主要是因为江门建有较为健全的精神疾病管理网络,除了地级市,开平、台山、新会等地都有精神卫生机构。其次,江门的精神疾病发生率在全省不算突出。另外,江门市第三人民医院和新会区第三人民医院都成功开办了日间医院,开展了个案管理,这在全省乃至全国都是创新之举,取得了较好效果。还有,就是领导相对重视,在卫生方面江门的资金投入排在全省前列。
关键
社区康复很重要,应引起足够重视
患上精神疾病,对个人来说很痛苦,对家庭来说也一样。为了帮助他们,我省今年印发了粤综治〔2016〕1号文,改变了以前卫生计生部门单打独斗,排查精神障碍患者的局面,而是强调由公安、民政、残联等多部门共同进行排查。此招一出,效果立见!拿市第三人民医院来说,今年相对去年,住院的精神障碍患者增加了100多人,达到了700人左右,病床严重超负荷,究其原因,主要是排查的力度加大了。
梁先锋还告诉记者,精神障碍患者要想得到有效管理,排查、治疗、康复这三大核心环节环环相扣,一个都不能少。其中,康复非常重要,毕竟“三分医,七分护。”而康复包括两种方式:一是住院康复,具体体现之一便是日间医院,可以方便患者白天来到医院参与各种训练,包括康复、生活自理、生活技能、就业前期培训等,到了晚上就可以和家人一起生活。二是社区康复,即精神障碍患者回归社区,在“家门口”参与康复训练、就业等。
住院康复的效果如何?市第三人民医院社区防治科主任吴淑华给记者举了一个例子:朱先生曾是重症精神障碍患者,时而肇事闯祸,由于以前没有进行康复,他住完院回家后什么也不能做,很颓废。后来,医院将其纳入了个案管理。2013年,医院开设了日间医院,也将其接了进去。经过了一段时间的康复训练之后,朱先生整个人的精神状态好了很多,现在通过残联推荐成功就业,还考了摩托车牌,买了摩托车。同时记者采访获悉,有些病人特别愿意接受住院康复,可以感受到医师护士的尊重。如果到社会上去,和健全人做一样的事情,很容易使他们自卑。
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