“您好，最近患者病情稳定吗?有没有按时服药?有没有冲动行为?”“还有没有其他包括生活上的困难可以帮到您?”市严重精神障碍管理治疗项目督导组工作人员左手拿着患者的资料，右手执笔记录，下乡入户对精防工作进行现场质控，了解患者及家庭具体情况，核实患者档案的规范性和真实性。

　　近年来，我市多举措强化管理，让严重精神障碍管理治疗项目“优”起来。日前，在广东省精神卫生工作推进会的视频会议上，我市被授予“省严重精神障碍管理治疗工作优秀市”，新会区被授予“严重精神障碍管理治疗工作优秀县(市、区)”，台山市、开平市、恩平市被授予“年度严重精神障碍管理治疗工作先进县(市、区)”。

　　一项项有效举措，一次次现场质控，一个个“示范镇街”的打造……在市委市政府的高度重视下，在市卫生健康局的领导下，在全市精神卫生工作者的共同努力下，我市严重精神障碍患者管理治疗工作稳步推进，不断提高全市严重精神障碍管治水平及服务能力，减少患者恶性肇事肇祸事件的发生，维护社会和谐稳定。

　　A

　　形成机制 建立四级防治网络

　　严重精神障碍管理治疗项目于2004年启动，江门市新会区作为全国最早的示范点之一，由国家财政出资，着力完善社区对重性精神疾病的防治和管理能力，降低患者恶性肇事肇祸事件发生。至2009年，项目范围实现江门市全覆盖。

　　火车跑得快，全靠车头带。2016年，为了强化严重精神障碍患者管理治疗工作，市级联席会议制度建立并形成长效机制，率先出台严重精神障碍患者管理服务的“关爱帮扶小组”“一历五单制”“联合入户随访”三大工作方案并纳入综治平安建设考核，为解决患者实际问题提供政策支持，真正形成了多部门联动、齐抓共管、信息资源共享的工作机制。

　　除了“政策扶”外，还通过有奖监护机制，发挥家属监管作用的“法人管”，精防医生按基本公共卫生的要求，进行分类干预随访的“入户访”，每个高风险患者都有民警管理的“一对一”等举措，多部门联合，多举措强化，全面优化严重精神障碍患者管控工作。

　　经过多年努力，我市逐步建立起了市、县、乡、村四级防治网络，对纳入管理的患者建立健康档案、开展随访评估、分类干预、健康体检、应急处置等服务。

　　B

　　齐抓共管 承担好项目职能

　　全市精防工作一盘棋，“动”起来，严重精神障碍管理治疗项目才能拿出丰硕的成果。多年来，通过市委市政府领导，政法部门组织协调，卫生健康、公安等多部门各司其职、建立了齐抓共管的严重患者救治救助工作格局。

　　受市卫生健康局委托，江门市精神卫生中心在市第三人民医院挂牌，承担项目日常管理职能，包括精神疾病和心理行为问题的预防、治疗、康复、健康教育、信息收集等培训与指导，负责严重精神障碍管理治疗工作的业务管理。

　　“严重精神障碍管理治疗项目是我们必须承担的职能，我们开展工作总的原则，就是院党委把控全局，每个部门、每个人都要参与进来，而且要长期坚持，打‘持久战’，让项目‘动’起来、‘优’起来。”江门市第三人民医院副院长、江门市严重精神障碍管理治疗项目办主任梁先锋表示，大方向是通过持续改进，让严重精神障碍患者切实享受到国家的好政策，体验到精神卫生的好服务，感受到严重精神障碍管理治疗项目实施人员的好技术，从而进一步提升我市精神卫生服务水平，提高全市精神卫生机构的社会满意度。

　　通过脚踏实地，勤奋务实，积极工作，各方面工作均取得了显著成效。数量指标上，2019年我市综合评价指数在全省排名第三，规范管理率排名第一;质量指标上，2019年我市在省交叉质控评比排名全省第一。

　　C

　　创新管理

　　形成特色

　　并发挥示范效应

　　今年1月6日—9日，由江门市精神卫生中心牵头，各市(区)精防机构担任专家组成员，采用听取汇报、查阅资料、现场核查、电话访谈、入户访谈等形式，对三区四市进行严重精神障碍管理治疗项目交叉质控考核。

　　“参照省交叉质控检查的机制，结合江门实际情况，高标准要求严重精神障碍管理治疗工作。”江门市第三人民医院公共卫生科科长、江门市严重精神障碍管理治疗项目技术负责人潘兴华介绍，通过这种形式，让各精防机构了解考核的标准，以及相互借鉴学习，共同提高精防工作水平。

　　此外，考核评估结果经市项目办审定后公布内容含排名，评估结果与年度评优挂钩。建立整改机制，确保评估工作实效。各区/县精防机构和基层医疗卫生机构应对评估中发现的问题深入分析原因，制定整改措施，建立整改台账，并将整改内容作为下一年度评估的重点，切实发挥绩效评估对项目实施的促进作用。

　　梁先锋说，国家严重精神障碍管理治疗项目是惠及民生的好项目，作为精防机构，就是要全面为项目患者提供便捷、安全、有效、价廉的优质精神卫生服务，同时江门市第三人民医院发挥好带头、监督的作用，让国家的好政策在我市落地生根、开花结果。

　　这是我市严重精神障碍管理治疗项目创新管理的一个“缩影”。近年来，我市打造精防特色品牌，创新管理机制，如创建严重精神障碍管理治疗项目“示范镇街”，对三区四市精防机构进行排名表彰等，从而不断提升江门综合评价指数和质量控制，真正做到创新管理，惠及患者。

　　谈及严重精神障碍管理治疗项目未来的重点方向，梁先锋表示，一方面，加强登记报告、提高检出率，数量、质量一起抓;加强推动二代长效针剂，提高规律服药率;加强日常质控与现场交叉质控，提高管理质量。另一方面，坚持“三个到位、一个转变、三个精准”的工作举措，即认识必须到位、规范化管理必须到位、精神卫生体系建设必须到位;从“无疫”状态向“带疫”状态转变，一手抓疫情防控工作，一手抓精神卫生工作;精准诊断监测、精准施策干预、精准宣传引导。